核心提示

　　剛剛過去的上個(gè)周日是“母親節(jié)”，朋友圈多了很多向媽媽表達(dá)愛意的帖子。怎樣做才算是愛媽媽？如果媽媽老了、遲鈍了、更年期了，你還愛她嗎？

　　婦科專家提醒大家，關(guān)注媽媽的健康問題，陪伴媽媽及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防老年疾病，就是兒女愛媽媽的最好方式。

　　媽媽變了 疑神疑鬼還愛發(fā)火

　　5月9日，在銀川市婦幼保健院舉辦的關(guān)愛更年期母親的活動(dòng)，婦科住院醫(yī)師張心愿分享了一個(gè)故事：

　　“前段時(shí)間在門診接診了一個(gè)50多歲的阿姨，一進(jìn)門她就哭，說自己感覺嗓子里面有東西，我當(dāng)時(shí)就有點(diǎn)懵了，我說那你應(yīng)該去看口腔科，她提高嗓門說：‘就是口腔科的醫(yī)生讓我來看婦科的！’原來，她輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院做了七八次喉鏡，竟然都沒發(fā)現(xiàn)問題，她覺得醫(yī)生是在敷衍她。但又抱著試試看的態(tài)度來到了我們婦科門診。可她說話的時(shí)候，可以明顯聽到她的咽喉沙啞。于是，我給她做了一系列檢查。隨后，我給她開了口服雌激素，1個(gè)月后，她感到咽部異物感消失，說話聲音也正常了。”

　　“后來，這位阿姨一直問我：‘為什么一直覺得嗓子有東西，是不是我的精神有問題了？’我告訴她，其實(shí)是她到了更年期。”

　　和張心愿碰到的情況一樣，很多人感到隨著年齡增長(zhǎng)，媽媽漸漸變了，變得越來越愛忘事、記性越來越差，更糟糕的是，媽媽開始變得愛疑神疑鬼，脾氣也越來越差。

　　以前慈愛溫柔的媽媽，為什么變成了這樣？

　　銀川市婦幼保健院婦科副主任屈海蓉表示，這是媽媽得了更年期綜合征。

　　女性的更年期是指由中年向老年過渡的過程。隨著年齡增長(zhǎng)，女性雌激素水平逐漸下降，作用于大腦受體的雌激素減少后出現(xiàn)大腦高級(jí)神經(jīng)中樞和植物神經(jīng)的功能失調(diào)。

　　大腦功能紊亂的表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)感知障礙，還有可能出現(xiàn)感覺過敏、感覺遲鈍、幻覺、感知綜合障礙，比如有些人老覺得身體出現(xiàn)問題，反復(fù)檢查之后其實(shí)并沒有任何問題。還有可能出現(xiàn)記憶障礙，如記憶缺損、記憶錯(cuò)誤，把一件事情記錯(cuò)，將兩件不同的事情摻雜記憶成一件事情等等。

　　一部分更年期女性會(huì)出現(xiàn)情緒上的明顯變化，如情緒低落，缺乏動(dòng)力，對(duì)于事物缺乏興趣和樂趣，生活沒有愉快感，思維遲鈍及言行消極，睡眠障礙。也有人會(huì)出現(xiàn)沒有原因的驚恐不安。嚴(yán)重的患者可能會(huì)坐立不安，并伴有多種自主神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和軀體不適感，敏感多疑，對(duì)人不信任，多思善慮。有些患者甚至出現(xiàn)疑病觀念，恐癌。對(duì)于自己的健康有不安全感，導(dǎo)致患者不斷檢查，不斷就醫(yī)，但檢查結(jié)果并沒有明顯異常情況。

　　除了上述這些臨床表現(xiàn)之外，更年期女性由于卵巢功能衰退，出現(xiàn)雌激素水平波動(dòng)并逐漸下降、血管舒縮障礙等問題。如潮紅、潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，甚至血壓增高、心絞痛，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)及肌肉痛，膀胱、尿道的癥狀等。出現(xiàn)這些問題就醫(yī)后并沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的時(shí)候，我們會(huì)考慮與更年期綜合征有關(guān)。

　　媽媽遭遇更年期 孩子請(qǐng)別嫌她煩

　　有人說這有什么？更年期是每個(gè)女性都會(huì)經(jīng)歷的事情，忍忍就過了。

　　沒錯(cuò)，只要足夠堅(jiān)強(qiáng)樂觀，忍一忍，終究有一天，這些癥狀會(huì)消失。可事實(shí)上，這些都只是更年期綜合征的冰山一角。

　　屈海蓉提醒，我們更應(yīng)該注意的是，更年期的媽媽們，存在著種種健康風(fēng)險(xiǎn)問題。

　　屈海蓉介紹說，在女性更年期最值得關(guān)注的是骨質(zhì)疏松問題。

　　由于雌激素能夠作用于骨骼肌肉系統(tǒng)，能夠減少肌肉和骨量流失，絕經(jīng)后隨著雌激素的下降和缺乏，全身的肌肉、骨骼和脂肪的成分會(huì)發(fā)生改變，隨著骨量丟失，骨頭不那么結(jié)實(shí)了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕經(jīng)后的女性骨質(zhì)疏松情況明顯高于男性。在骨科病房，骨折的老年女性也遠(yuǎn)多于男性。因此，我們經(jīng)常聽到媽媽們喊肩膀疼、脖子疼、腰疼、腿疼、關(guān)節(jié)疼，不要嫌她們煩，應(yīng)該帶媽媽們?nèi)プ龉敲芏葯z查。

　　其次，要注重更年期媽媽們的心血管疾病。屈海蓉表示，雌激素是心血管的保養(yǎng)劑，幫助血管保持暢通、光滑、有彈性，能夠降低血脂、減少心腦血管疾病的發(fā)生。圍絕經(jīng)期女性隨著雌激素的下降，對(duì)心血管的保護(hù)消失了，就會(huì)使得血管迅速老化、變硬、變脆，并且在血壓過高、情緒波動(dòng)大的時(shí)候容易發(fā)生腦梗、心梗等問題。

　　第三，要高度關(guān)注更年期媽媽們的情緒問題。

　　對(duì)于這一點(diǎn)，很多年輕人有抵觸心理，總認(rèn)為媽媽們天生愛嘮叨。可事實(shí)上，雌激素能夠調(diào)節(jié)精神、情緒，因此圍絕經(jīng)期的女性，隨著雌激素水平的下降還容易出現(xiàn)一些精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為認(rèn)知障礙和情緒障礙，認(rèn)知障礙輕度的表現(xiàn)為記憶障礙，就是記性越來越差了，有時(shí)候拉開冰箱門就不知道自己想拿什么東西了，嚴(yán)重的就會(huì)發(fā)展為阿爾茨海默病，也就是老年癡呆。

　　此外，情緒障礙就包括焦慮癥和抑郁癥，有研究報(bào)道，21世紀(jì)初，世界范圍內(nèi)抑郁癥的女性患病率約為9.5%，男性患病率僅為5.8%。而圍絕經(jīng)期婦女是抑郁癥的高發(fā)人群之一，在抑郁癥患者中，又有15%最終死于自殺。因此我們更應(yīng)該給處于圍絕經(jīng)期的女性朋友更多關(guān)懷。

　　第四，更年期媽媽們還可能面臨一些難言之隱，泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。屈海蓉表示，絕經(jīng)后由于雌激素下降、泌尿生殖道上皮萎縮，會(huì)導(dǎo)致陰道干澀、瘙癢、尿失禁、反復(fù)的尿路感染、陰道炎，以及由此引起的性功能障礙也是無法被忽視的。

　　“聽起來確實(shí)是令人非常不舒服，但是人的衰老是一個(gè)不可抗拒的自然現(xiàn)象，更年期也是每個(gè)女性必然要經(jīng)歷的過程。”屈海蓉說，更讓人郁悶的是，更年期來的時(shí)候是靜悄悄的，很多女性都說不清楚自己的更年期到底是從什么時(shí)候開始的。更年期會(huì)持續(xù)到什么時(shí)候呢？也不知道。有人兩三年就過去了，有些女性更年期持續(xù)了十多年。那些我們看不見的問題將影響到女性絕經(jīng)后很長(zhǎng)一段時(shí)間的生活質(zhì)量。

　　愛媽媽，就給她們更多理解和關(guān)愛

　　“媽媽遭遇更年期，容易慌亂、煩躁，它需要自我接納，更需要家人的呵護(hù)和關(guān)愛。”屈海蓉說，通過了解更年期綜合征，大家就可以理解，媽媽的種種“惹人嫌”的舉動(dòng)，是一種疾病，不要煩她，而要接納她、呵護(hù)她。

　　要幫媽媽做好心理調(diào)節(jié)。我們應(yīng)該用寬容的心，讓媽媽坦然接受，積極調(diào)整自己的心態(tài)，保持良好的心理狀態(tài)，抵御更年期內(nèi)外環(huán)境不利因素的侵襲。

　　幫助媽媽運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)可以促使機(jī)體分泌更多的雌激素，并且更好地被組織吸收和利用，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，延緩衰老。

　　最后，可以運(yùn)用激素替代治療，改善癥狀。

　　專家提醒，說到激素，很多人立刻想到的就是變胖，事實(shí)上，合理補(bǔ)充雌激素是不會(huì)變胖的，但使用激素之前是要有專業(yè)的婦科醫(yī)生指導(dǎo)。激素替代治療不僅可以緩解由于雌激素缺乏引起的潮熱、出汗、煩躁、抑郁、乏力、睡眠障礙、心悸、頭痛等更年期癥狀，還可以治療老年性泌尿生殖道萎縮；預(yù)防及治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；降低冠心病的發(fā)生率；預(yù)防老年性癡呆；降低結(jié)腸癌的發(fā)生；改善老年婦女共濟(jì)失調(diào)。

　　當(dāng)然，應(yīng)用激素替代治療之前需要對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行全面評(píng)估，要做心理量表、全身相關(guān)的檢查，必要時(shí)需要多學(xué)科的診治才能夠更好地解決更年期綜合征。（記者　尚陵彬）